Ako správne merať krvný tlak

Vysokým krvným tlakom trpí podľa štatistík každý piaty človek. Ako je možné s touto civilizačnou chorobou bojovať? Okrem dodržiavania základných pravidiel zdravého životného štýlu je dôležité tiež pravidelné meranie tlaku. Poďme sa bližšie pozrieť na metódy merania krvného tlaku, aj na to, ako presné môže byť domáce meranie.

Tlakomery na domáce použitie

Dnes už nie je nevyhnutné chodiť kvôli meraniu tlaku pravidelne k lekárovi. Stále populárnejšie sú tlakomery na domáce použitie, ktoré umožňujú merať tlak v pokoji domáceho prostredia, keď nie ste pri meraní v strese. Namerané hodnoty omnoho lepšie zodpovedajú realite.

Prečo je dôležité merať si krvný tlak doma?

Viaceré štúdie preukázali, že meranie krvného tlaku iba v ordinácii lekára nie je dostačujúce a neodráža hodnoty dosiahnuté počas celého dňa. Mnohým pacientom boli v ordinácii lekára namerané vysoké hodnoty krvného tlaku, zatiaľ čo ich hodnoty namerané doma boli nižšie (tzv. syndróm bieleho plášťa). Taktiež je približne 8 % pacientov, ktorí majú v ordinácii lekára normálny krvný tlak, ale ich hodnoty namerané doma sú podstatne vyššie.

Pravidelné meranie krvného tlaku doma poskytne vám aj vášmu lekárovi komplexnejší obraz o vašom zdravotnom stave, ako iba ojedinelé meranie v ambulancii. Súčasne vďaka sledovaniu krvného tlaku v domácom prostredí môže váš lekár lepšie vyhodnotiť úspešnosť liečby.

Prečo by som si mal merať krvný tlak ráno?

Počas dňa sa krvný tlak mení. V čase ranného vstávania je jeho vzostup obzvlášť prudký. Štúdie preukázali, že tento ranný vzostup krvného tlaku má priamu súvislosť s počtom infarktov a náhlych mozgových príhod.

Ako sa meria krvný tlak

Klasické meranie bezortuťovým tlakomerom

Na vyšetrenie krvného tlaku sa v ordináciách u lekára používa bezortuťový tlakomer s fonendoskopom. Na ľavú ruku vám lekár navlečie manžetu, pod manžetu vloží fonendoskop a balónikom nafúkne manžetu. Súčasne s nafukovaním manžety je vytláčaný lieh v stĺpci tlakomera. Nafúknutá manžeta zastaví prúdenie krvi do hornej končatiny. Po nafúknutí manžety lekár začne manžetu pomaly vypúšťať. V okamihu, keď lekár zachytí vo  fonendoskope  prvé šelesty, odráta z bezortuťového stĺpca hodnotu horného tlaku. Manžetu vypúšťa ďalej. V okamihu, keď šelesty vymiznú, odráta z bezortuťového stĺpca hodnotu spodného tlaku. Zvuky prúdiacej krvi, ktoré lekár svojím počúvaním vyhodnocuje, sa odborne nazývajú Korotkovove zvuky. Posluchová metóda merania krvného tlaku sa označuje aj ako Korotkovova metóda.

Digitálne meranie pomocou oscilometrickej metódy

Na oscilometrickej metóde sú založené všetky bežné digitálne tlakomery na trhu. Pri oscilometrickej metóde merania krvného tlaku je opäť manžeta natlakovaná na určitú hodnotu, tým dôjde k stlačeniu tepny a zastaveniu prúdu krvi. Postupné vypúšťanie manžety a uvoľňovanie tepny spôsobí rozkmitanie tepny (oscilácie). Tieto oscilácie sú detekované mikročipom tlakomera. Na základe určitého algoritmu potom prístroj nepriamo určí hodnotu horného a spodného tlaku.

Všeobecné zásady správneho merania krvného tlaku

Pravidelné meranie - Európska spoločnosť pre hypertenziu  odporúča pravidelné meranie krvného tlaku klinicky overenými tlakomermi.

Veľkosť manžety - vyberte si merač krvného tlaku so správnou veľkosťou manžety, alebo si zvoľte tlakomer s univerzálnou manžetou pre normálnu aj silnú pažu.

Uvoľnite sa - aby boli namerané hodnoty krvného tlaku spoľahlivé, najmenej 30 minút pred meraním nejedzte, nefajčíte, nepite kávu a necvičte. Meraniu tlaku vykonávajte v sede po 10 - minútovom ukľudnení.

Upevnenie manžety - manžetu tlakomeru upevnite na svoju ruku suchým zipsom cca 1 - 2 cm nad lakťovú jamku tak, aby medzi manžetou a pažou bol priestor maximálne na jeden prst.

Umiestnenie manžety - predlaktie majte voľne opreté o stôl tak, aby manžeta bola na úrovni srdca. Odstráňte z ruky všetok tesne priliehajúci odev. Hadička z manžety smeruje k lakťovej jamke.

Meranie krvného tlaku - počas merania majte ruku mierne zohnutú v lakti. Nezdvíhajte ju, nerozprávajte a rukou nehýbte. Obe nohy opierajte o zem. Nestláčajte si brucho (nezvyšujte vnútrobrušný tlak). Krvný tlak sa meria vždy na tej istej paži, na ktorej bol pri vstupnom vyšetrení odmeraný vyšší tlak krvi.

Opakované meranie - krvný tlak meriame 3 krát a smerodatný je priemer z 2. a 3. merania. Medzi meraniami počkajte vždy najmenej 2 - 3 minúty.

Namerané hodnoty krvného tlaku - namerané hodnoty si zaznamenávajte a sledujte ich dlhodobý trend. Neznepokojujte sa jednou nadmerne nižšou alebo nadmerne vyššou hodnotou tlaku krvi.

Dávkovanie liekov - nikdy si sami nemeňte dávkovanie liekov na základe nameraných hodnôt bez konzultácie s lekárom

Ako často a koľkokrát merať krvný tlak - Európska spoločnosť pre hypertenziu odporúča spočiatku 7 - denné meranie, dvakrát ráno a dvakrát večer, pričom výsledky prvého dňa nebrať ako smerodatné. Po dlhšom čase sú odporúčané jedno až dve merania počas týždňa.

	Normálny tlak	Nízky tlak	Vysoký tlak
Kojenec	80/45	<80/45	>85/50
Väčšie dieťa	110/70	<110/70	>120/80
Dospelý muž	120/80	<100/60	>140/90
Dospelá žena	120/80	<100/70	>140/90
Diabetik	130/80	<110/60	>130/80
Dospelý s ochorením ľadvín	110/80	<110/60	>120/80