Ako správne merať oxymetrom

Počas korony čoraz viac lekárov rozpráva o význame oxymetra, najmä ak zistíte, že ste pozitívny na covid 19. Prečo má pulzný oxymeter   a meranie saturácie (množstvo kyslíka v krvi) počas ochorenia covid 19 význam?

Vďaka krvnému farbivu, hemoglobínu, je kyslík prenášaný krvným obehom do celého organizmu. Okysličená krv potom zásobuje všetky orgány v tele, vrátane pľúc. Vírus SARS-CoV-2, ktorý spôsobuje ochorenie covid-19, prenos kyslíka krvou dokáže ovplyvniť. Pacientom potom spôsobuje dýchacie ťažkosti - nedostatok kyslíka v krvi ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj ostatné orgány v tele.

Ako správne merať saturáciu pomocou pulzného oxymetra?

V prvom rade je nevyhnutné pochopiť vzťah medzi kyslíkom a krvou. Kyslík sa dýcha do pľúc, kde následne prechádza do krvi, kde sa väčšina kyslíka viaže na hemoglobín. Hemoglobín je bielkovina nachádzajúca sa vo vnútri našich červených krviniek, ktorá prenáša kyslík krvou do zvyšku nášho tela a tkanív. Týmto spôsobom dostane naše telo kyslík a živiny, ktoré potrebuje na svoju funkciu.

1. Oxymeter sa preferenčne prikladá na prst. Ruka by mala byť položená alebo podopretá, aby prst nebol vo vzduchu. Pomáha to znižovať pohyb, ktorý skresľuje hodnoty merania.
2. Odstráňte všetko, čo je na prste a absorbuje svetlo (napríklad vysušené krvné škvrny alebo lak na nechty), aby ste zabránili chybným hodnotám.
3. Pri meraní  by ste mali byť v sede alebo polosede, izba by mala byť vyvetraná.
4. Prst na ruke by mal byť prekrvený, nechty by nemali byť príliš dlhé. Ak je prst studený, treba ho zohriať napr. pošúchaním prsta alebo pošúchaním ušného lalôčku.
5. Po zapnutí oxymetra a spustení merania je potrebné počkať, kým sa ustália namerané hodnoty saturácie, čo zvyčajne trvá niekoľko sekúnd.

Ako často merať saturáciu ?

• Dôležité je poznanie bazálnej východiskovej hodnoty, preto odporúčame merať saturáciu pravidelne, minimálne raz denne u všetkých klientov.
• U klientov s pozitívnym výsledkom testu na covid-19 je potrebné zvýšiť frekvenciu merania na minimálne 3 krát denne.
• Je potrebné zaznamenávať hodnoty  spolu s ďalšími indikátormi ochorenia covid-19 do denného záznamu klienta, aby bolo možné sledovať vývoj príznakov a zdravotného stavu.
• Pri nameraní hodnôt saturácie nižších ako je norma, je potrebné častejšie merať saturáciu v 2 - 3 hodinových intervaloch a to pri dodržaní zásad správneho merania.
• Ak dochádza k postupnému zhoršovaniu klinických príznakov a nameraných hodnôt saturácie je potrebné kontaktovať ošetrujúceho lekára.

Aké hodnoty sa zobrazujú na oxymetry?

• Hodnoty saturácie  (%)
  • 95 - 99% - normálna saturácia kyslíkom u zdravého človeka 
  • 93 - 99% - normálna saturácia kyslíkom u seniorov
  • 90 - 94% - je potrebné spozornieť a kontrolovať hodnoty častejšie
  • pod 90% - prehodnotiť oslovenie záchrannej služby
  • pod 80% - kritický stav, ktorý sa prejví v priebehu niekoľkých minút
  • pod 60% - hrozí bezprostredná kritická desaturácia a strata vedomia

• Hodnoty tepovej frekvencie

V pulznom oxymetri je tepová frekvencia označená symbolom PRbpm a udáva počet tepov srdca za minútu

• muži - priemerne cca 75 tepov za minútu (t.j. 75  bpm - 75 úderov srdca za minútu)
• ženy - priemerne cca 82 tepov za minútu (t.j. 82 bpm - 82 úderov srdca za minútu)
• športovci - priemerne cca 40 tepov za minútu (t.j. 40 bpm - 40 úderov srdca za minútu)

Hodnoty tepovej frekvencie stúpajú pri strese, väčšej námahe či záťaži organizmu.

Ako postupovať pri nedostatočnom okysličení krvi?

• Pri nameraných hodnotách saturácie 88% - 92% sa odporúča poloha pacienta v polosede alebo na boku, čím podporíme okysličenie krvi.
• Pacient by nemal ležať na chrbte ani v polohe, pri ktorej sa nemôže poriadne nadýchnuť.
• Odporúča sa časté vetranie miestnosti.
• Odporúča sa dychová gymnastika (napr. dýchanie proti odporu do rukavice)
• Ak nedochádza k zlepšeniu hodnôt saturácie, je potrebné zdravotný stav konzultovať s ošetrujúcim lekárom a konzultovať liečbu pomocou kyslíkovej liečby.